hal-rar

инновационная технология
хирургического лечения
геморроидальной болезни
разных стадий

Технология HAL-RAR

Ежегодно увеличивается количество больных, страдающих геморроидальной болезнью. Однако, для лечения этого недуга за последние годы разработано не так много новых хирургических методов. И только некоторые из них вызвали активный интерес хирургического сообщества.

Технология HAL-RAR – как раз одна из них. Она получила широкое распространение в течение короткого времени в силу своей высокой эффективности и минимального болевого синдрома.

HAL-RAR – это минимальноинвазивная, органосохраняющая технология хирургического лечения геморроидальной болезни разных стадий. Основной ee принцип – дезартеризация геморроидальных узлов под котролем допплер-датчика с последующей мукопексией и лифтингом слизистой.

Первоначально технология HAL была разработана в 1995 доктором Моринагой в Японии. Начиная с 2000 года, австрийская компания A.M.I. внедряет методику и оборудование для HAL во всем мире.

В конце 2005 г. метод был дополнен технологией RAR («ректо-анальный ремонт»), методикой «лифтинга», т. е. подтяжки узлов.

Метод HAL особенно эффективен для II и III стадии геморроя. Вместе с методом лифтинга RAR он используется для III и IV стадии геморроя.

Технология HAL-RAR формирует один из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя. Процедура HАL-RAR занимает 20-40 минут и может быть выполнена с различными видами анестезии. Большинство пациентов испытывает только незначительный дискомфорт после процедуры. Пациент возвращается к трудовой деятельности обычно через 1- 2 дня. Риск развития послеоперационных кровотечений намного ниже, чем при использовании других методов. Процедура выполнена с превосходными результатами у тысяч пациентов во всем мире.

Основные особенности технологии HAL-RAR:

  • Органосохраняющая операция
  • Может быть проведена амбулаторно в стационаре одного дня
  • Быстрое восстановление трудоспособности
  • Минимальный болевой синдром.

Оборудование для технологии HAL-RAR

В настоящее время в России зарегистрированы несколько допплер-аппаратов разных производителей для выполнения допплерориентированной дезартеризации геморроидальных узлов. С этими аппаратами вы можете познакомиться в статье профессора Е.А. Загрядского на его личном сайте http://www.doctor-zagriadskiy.ru.

Операция HAL-RAR в отечественной и мировой литературе ассоциирована только с аппаратом A.M.I. HAL-Doppler System (I и II поколения), позволяющим хирургу выполнять как допплерориентированную дезартеризацию (HAL), так и лифтинг с мукопексией слизистой (RAR).

Аппарат A.M.I. HAL-Doppler System

Аппарат A.M.I. HAL-Doppler System Аппарат A.M.I. HAL-Doppler System Аппарат A.M.I. HAL-Doppler System


Особенности Преимущества
Четыре типа хирургических ректоскопов с допплер-датчиком
  • Позволяют быстро и точно определить место и глубину в мм расположения геморроидальных артерий
  • Обеспечивают быстроту лигирования геморроидальной артерии
  • Обеспечивают простое выполнение мукопексии и лифтинга через разные манипуляционные окна при всех стадиях геморроидальной болезни
  • Обеспечивают разные техники выполнения операции по желанию хирурга
Рукоятка оператора с одним кабелем, в который интегрирован провод допплер-датчика и осветителя Удобство работы хирурга
Трехточечное светодиодное освещение Эффективное освещение операционного поля
Кнопка включения и отключения звука допплер-анализатора на рукоятке оператора Комфорт работы хирурга и операционной бригады при выполнении хирургических манипуляций
Две рукоятки оператора и два набора инструментов в базовом комплекте поставки Обеспечивают возможность проводить подряд две операции
Жидкокристаллический дисплей Визуализация глубины расположения геморроидальных артерий в миллиметрах
Встроенный принтер Распечатка протокола ультразвукового исследования
Русифицированный интерфейс Удобство работы с аппаратом для персонала

Видео c операций, выполненных
по технологии HAL-RAR

  • 1. Принцип выполнения операции HAL-RAR, анимация.
    Видео на английском языке


  • 2. Операция HAL-RAR, традиционная техника исполнения.
    Выполняет д-р Matthias Scheyer (Bludenz's Hospital, Блуденц, Австрия)


  • 3. Операция HAL-RAR с использованием FlexiProbe. Новая техника исполнения.
    Выполняет д-р Alexis Freitas (Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern, Вена, Австрия)


  • 4. Видеорекомендации при выполнении операции HAL-RAR.
    Выполняет д-р Matthias Scheyer (Bludenz's Hospital, Блуденц, Австрия)
    (комментарии на английском языке)


Обзор публикаций, посвященных технологии HAL-RAR

Зарубежные статьи и доклады:

  1. HAL/RAR System. Publications Overview (2012). Скачать PDF, english
  2. Faucheron et al. (France) - DHAL and RAR for the treatment of grade IV Hemorroids: long-term results in 100 consecutive patients. (2011) Скачать PDF, english
  3. Forrest et al. (2010) - Doppler-guided haemorrhoidal artery ligation with recto anal repair: a new technique for the treatment of symptomatic haemorrhoids. Скачать PDF, english
  4. Testa et al., (2010) - Doppler-guides Hemorrhoidal arter ligation (DG-HAL): a safe treatment of II-III degree hemorrhoids for all patients. Could it be potentially also good prohylaxis? Скачать PDF, english
  5. Theodoropoulos et al. (Greece) - DGHAL, RAR, Sutured Haemorroidectomy (SHP) and Minimal Mucocutaneous Excision (MMCE) for grade III-IV Haemorroids: A multicenter prospective study of safety and efficacy. (2008) Скачать PDF, english
  6. Satzinger et al. (Austria) - RAR: a viable new treatment option for high-grade hemorrhoids. One year results of a prospective study. (2009) Скачать PDF, english
  7. Wilkerson, U et al. (2009) - Doppler-guided haemorrhoidal artery ligation: long-term outcome and patient satisfaction. Скачать PDF, english
  8. Walega et al. (Poland) - Two-center experience in treatment of haemorroidal disease using DHAL: functional results after 1-year follow-up. (2008) Скачать PDF, english
  9. Faucheron et al. (France) - DHAL for the treatment of symptomatic haemorroids: early and 3-year follow-up results in 100 concecutive patiennts. (01/2008) Скачать PDF, english
  10. Dorn et al. (Germany) - 5 years of HAL: experience and long-term results. A prospective study. (2007) Скачать PDF, german
  11. Scheyer et al. (Austria) - Doppler guided artery ligation. (2006) Скачать PDF, english
  12. Bursics et al. (Hungary) - Comparison of early and 1-year follow-up results of conventional haemorroidectomy and HAL: a randomized study. (2004) Скачать PDF, english
  13. Zagryadskiy et al. (Russia) - Transanal DGHAL/RAR for treatment of Grade 3-4 hemorrhoids: a new mini-invasive technology. (2008) Скачать PDF, english
  14. Schuurman (The Netherlands) - Anatomical branches of the superior rectal artery in the distal rectum. (2008) Скачать PDF, english

Отечественные:

  1. Канаметов М.Х. (Москва) – Диссертация на соискание ученой степени: «Шовное лигирование терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии под контролем ультразвуковой допплерометрии в лечении геморроя». (2002) Скачать PDF
  2. Загрядский Е.А. (Москва) – Современные малоинвазивные технологии в хирургическом лечении геморроидальной болезни: дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем с мукопексией и лифтингом слизистой. (2007) Скачать PDF
  3. Рахимов Б.М. и др. (Тольятти) - Первый опыт шовного лигирования геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии. (2008) Скачать PDF
  4. Стегний К.В. и др. (Владивосток) - HAL RAR на разных стадиях геморроидальной болезни. Опыт допплер-ориентированной дезартеризации геморроидальных узлов с лифтингом и мукопексией слизистой. Скачать PDF
  5. Переходов С.Н., Леонов С.В. (Красногорск) – Начальный опыт хирургического лечения внутреннего геморроя методом шовного лигирования дистальных ветвей верхней прямокишечной артерии под контролем ультразвуковой допплерометрии. (2008) Скачать PDF
  6. Титов А.Ю., Загрядский Е.А., Жарков Е. Е. (Москва) – Сравнительные результаты лигирования латексными лигатурами и дезартеризации внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплеровской флуометрии в лечении геморроя III-IV стадии. (2008) Скачать PDF
  7. Рафибеков Э.Д., Субанов А.А. (Бишкек, Кыргызстан) - "Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией и лифтингом слизистой при лечении геморроя 3-4 стадии в сочетании с сопутствующей анальной патологией". Скачать PDF
  8. Суворов Е.Г., Дубров В.Э., Куктенко А.В., Вередченко В.А. (Москва, Тула) - "Сравнительная характеристика малоинвазивных методов лечения геморроидальной болезни". Скачать PDF
  9. Е.А. Загрядский, Горелов С.И. (Россия, Москва) - "Геморроидэктомия и трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов в сочетании с мукопексией слизистой в лечении геморроя III-IV стадии. Рандомизированное исследование". Скачать PDF

Обучение технологии HAL-RAR

Под патронажем компании "АМИ" проводится обучение малоинвазивной технологии HAL-RAR хирургического лечения геморроидальной болезни разных стадий.

Обучение можно пройти как в Москве (проводится в разных клиниках), так и в Австрии. В программу включены теоретические основы технологии, участие в операции HAL-RAR, отработка навыков выполнения операции на тренажерах. Обучение проводится бесплатно.

Дополнительные рекомендации по технологии
HAL-RAR

Рекомендации по подготовке пациента к операции

  1. Е.А. Загрядский (МЦ ОН Клиник) - План обследования к операции HAL. Скачать PDF

Рекомендации по анестезии

  1. Кохан А.М. (МЦ Телла ОН Групп, Одинцово) - Рекомендации по анестезии. Скачать PDF
  2. Кохан А.М. (МЦ Телла ОН Групп, Одинцово) - Опыт применения седловидной анестезии в оперативном лечение геморроя. Скачать PDF
  3. Дубров В.Э., Вередченко В.А., Куктенко А.В., Кохан А.М. (МЦ Телла ОН Групп, Одинцово) - Опыт использования спинальной анестезии при проведении операций на аноректальной области в амбулаторной клинике. Скачать PDF

Рекомендации по технике выполнения операции

  1. Опыт Dr. Max Wunderlich и д-ра Alex Freitas (Вена, Австрия). Скачать PDF
  2. Опыт Dr. Matthias Scheyer (Блуденц, Австрия). Скачать PDF
  3. Опыт Dr. Wilfried Hess (Росток, Германия). Скачать PDF
  4. Опыт Dr. Alexis Freitas (Вена, Австрия): Аноскоп FlexiProbe. Скачать PDF

Послеоперационное ведение пациента

  1. Е.А. Загрядский (МЦ ОН Клиник) - Лист послеоперационного ведения пациента. Скачать PDF
  2. Dr. Ulrike Satzinger (St. Josef Krankenhaus, Вена, Австрия) - Informationen zur HAL und RAR (Информация по HAL и RAR, рекомендации пациентам). Скачать PDF, german

Лекции и доклады специалистов

  1. Е.А. Загрядский (МЦ ОН Клиник) - Допплерориентированная дезартеризация геморроидальных узлов с лифтингом и мукопексией слизистой (операция HAL-RAR) - адекватная альтернатива радикальной геморроидэктомии. ГНЦ Колопроктологии, Москва 18 мая 2012. Скачать PDF

Контактная информация

По вопросам приобретения оборудования и обучения специалистов
обращаться в ООО «Хитмед»:
org@hitmed.ru, тел. (499) 404-18-48.

Прайс-лист

Прайс-лист предоставляется по запросу. Запросы направлять по адресу:
org@hitmed.ru с указанием ФИО контактного лица, названия организации, обратного адреса и телефона.

Хитмед

ООО «Хитмед»
125424, Москва, 3-й Волоколамский пр-д, 12, кор. 1
(499) 404-1848, org@hitmed.ru